警惕！5岁男童说头晕想吐，真相是缺钙……

一、精准诊断：耳石症治疗的前提

1. 核心诊断标准

根据《良性阵发性位置性眩晕诊疗指南》，需满足以下条件：

• 位置性：起床、翻身、抬头等特定头位变化诱发眩晕；

• 短暂性：眩晕持续数秒至1分钟，保持头位静止后消失；

• 特征性眼震：通过Dix-Hallpike试验、滚转试验（Roll Test）等诱发出垂直或水平眼震。

2. 易误诊疾病鉴别

约30%患者曾被误诊为颈椎病、脑供血不足或梅尼埃病3，需通过前庭功能检查排除：

• 前庭性偏头痛：伴头痛、畏光；

• 后循环缺血：持续眩晕＞1分钟，伴言语不清或肢体无力；

• 前庭神经炎：持续性眩晕＞24小时

二、首选治疗：耳石手法复位（成功率＞90%）

手法复位是国内外指南推荐的一线疗法，通过特定头位运动将耳石“倒回”椭圆囊。

1. 分型复位方案

2. 复位后关键事项

• 48小时内：保持头部直立睡眠（垫高枕头30°），避免弯腰、仰头；

• 常见反应：约20%患者出现短暂头昏或恶心，属正常代偿过程；

• 复发处理：22%患者可能复发，需再次复位并加强前庭康复。

三、辅助治疗：药物、机器与前庭康复

1. 药物治疗——缓解症状，非根治手段

• 急性期：甲磺酸倍他司汀（改善内耳循环）、异丙嗪（止吐）；

• 误区警示：前庭抑制剂（如地西泮）可能延缓前庭代偿，不建议长期使用。

2. 机器复位——精准替代方案

对颈椎活动受限者（如老年人），SRM-IV眩晕诊疗系统优势显著：

• 精密角度控制：三维转动精度达0.1°，避免手法误差；

• 高效省时：单次治疗仅需15分钟，成功率超95%。

3. 前庭康复训练——防复发关键

复位后残留头晕或拒绝复位者，推荐以下训练：

• Brandt-Daroff法：坐卧交替侧倾，每日3组；

• Cawthorne-Cooksey法：头眼协调运动+平衡练习；

• 坚持4-8周：可使前庭代偿达标率提升至80%。

四、成都仁品耳鼻喉医院：耳石症的精准化解困

1. 技术特色

• 分型精准复位：结合眼震视图+变位试验，定位耳石脱落半规管，针对性选用Epley、Barbecue等手法；

• 疑难病例处理：对多次复位失败者，采用机器辅助复位，避免颈椎损伤风险；

• 耳鸣同步治疗：合并耳鸣患者可配合“汉草熏蒸复聪法”“耳迷根穴位注射”等中医疗法。

2. 疗效实证

• 案例1：60岁患者反复眩晕1个月，经黄立高主任一次手法复位症状消失；

• 案例2：外院多次复位无效的耳石症患者，汤燕医生单次手法成功解除眩晕；

• 患者口碑：耳科单日收4面锦旗，含耳石症复位成功案例。

3. 全周期管理

• 术后48小时随访：医生微信群指导体位管理；

• 高原患者关怀：提供藏汉双语沟通，年接诊藏区患者超800例；

• 复发预防方案：定制前庭康复操，减少22%复发风险。

五、生活管理：防脱落、防复发

1. 避免耳石脱落的习惯

• 睡眠：避免长期单侧卧位，枕头高度15-20cm；

• 用颈：避免突然仰头/低头（如晾衣服、看天花板）；

• 饮食：补充维生素D+钙（牛奶、深海鱼），增强耳石稳定性。

2. 复发高危人群防护

• 高原居民：缺氧易致耳石脱落，发病率较平原高30%；

• 更年期女性：雌激素下降加速耳石退化，需定期前庭功能筛查；

• 头外伤史者：乘车系安全带，避免剧烈碰撞运动。

耳石症怎么治疗？ 
方案有：

1. 首选手法复位——分型精准操作，首次有效率70%以上；

2. 顽固病例选机器复位——规避颈椎风险，成功率超95%；

3. 康复与预防并重——前庭训练+生活管理降低复发率。

成都仁品耳鼻喉医院凭借三级专科资质与千例复位经验，为患者提供从精准诊断到长期防复发的闭环管理。若您出现特定头位诱发的短暂眩晕，请立即至正规医院耳鼻喉科就诊——早复位一小时，少一天眩晕煎熬！